手外科センターページ。急性期医療・外来・入院・手術を行う埼玉県狭山市の病院

絞扼性末梢神経障害などの手術は患者さんの状態を考慮しながら、神経・血管への圧迫が強い場合は、圧迫を取り除く手術を積極的に行っています。

対象疾患：手根管症候群、胸郭出口症候群、肘部管症候群　など。

文字通り、マイクロ（微小）＋ サージャリー（外科）という手技です。整形外科領域では、切断指の再接着などで用いられます。通常の20倍、大きいもので50倍くらい拡大する手術用顕微鏡を覗きながら、組織を剥離したり、髪の毛よりはるかに細い縫合糸と針を用いて、0.5ミリくらいの微小血管や神経を縫い合わせるなど、高度な技術が必要となります。

対象疾患：切断指再接着、指や爪欠損に対する足爪移植（遊離複合組織移植）、 キーンベック病（月状骨軟化症）、外傷性皮膚欠損、感染性偽関節　など。

▼ 遊離複合組織再建
〈母子爪欠損・足爪移植〉

直径1.9ミリの細いカメラ器具を手関節内に挿入して行う手術です。小さなものも大きく、より精密に見えます。 TFCC（三角線維軟骨複合体）縫合などを行います。 肩、肘ではもう少し太い関節鏡を用いますが、それでも皮膚を切開するより、はるかに侵襲が小さくなります。肩腱板縫合術などを行います。
ほとんど組織を傷めないため、患者さんは早期に社会復帰することが可能となります。

対象疾患：TFCC（三角線維軟骨複合体）損傷、腱板断裂、など。

障害の起きている関節を人工関節に置き換える手術です。
日本では2014年に認可され、実施医基準を満たした医師しか施行できない、腱板の修復不能な難治例に行う反転型肩人工関節置換術（リバースショルダー）から、肘、指に至る人工関節置換術まで行っています。

対象疾患：反転型肩人工関節置換術（リバースショルダー）、変形性肘関節症、母指CM関節症、ブシャール結節（人工指関節）

▼ 反転型肩人工関節置換術

関節リウマチの手術治療には肩、肘、手、指の人工関節置換術、滑膜切除術、関節形成術（ソーベ・カパンジー法）などがあります。

対象疾患：リウマチ手（人工指関節）、関節リウマチに対する関節形成術など。

▼ リウマチ関節形成術

治療難易度の高い肘関節脱臼骨折や見逃されやすい舟状骨骨折などの肩、肘、手の骨折、 脱臼はもちろん、テニス肘などのスポーツ障害、 デュピュイトラン拘縮なども積極的に行っており、上肢疾患の広い領域に対応可能です。

これらの治療法の多くは、診断や治療のできる施設が限れらています。当院は全てに対応できる、全国的にみても数少ない医療機関のひとつです。

▼ 肘関節脱臼骨折

▼ 舟状骨偽関節